Présentation générale/ Qualité et gestion des risques

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Premier hôpital d'Ile de France accrédité sans réserve pour 5 ans par
L'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé

Garantir la qualité de sa prise en charge

Le Centre Hospitalier de Versailles garantit une permanence des soins 24h/24, une offre de services très diversifiée et un haut niveau de technicité et de compétence (plateau technique, équipes professionnelles)

Parmi ses points forts :

Le dossier patient
L'amélioration du dossier du patient est un objectif affiché de façon formelle depuis 1997 par la Commission Médicale d'Etablissement. Une démarche qualité a été menée sur ce thème, associant progressivement la question du contenu du dossier médical, de sa gestion matérielle (circulation, accès, conditions de stockage), et de la qualité du dossier de soins infirmiers.

Les objectifs et les axes du projet :

· Mettre en place un dossier médical unique afin d'améliorer la coordination des différents professionnels impliqués dans la prise en charge du patient, permettre un suivi et une traçabilité des soins.
- Avril 1998 : mise en place d'un dossier médical unique par patient
- Elaboration d'un protocole d'utilisation de ce nouveau dossier médical
· Assurer la qualité et la cohérence des informations contenues dans le dossier du patient (dossiers administratif, médical et de soins).
- Evaluation annuelle du dossier médical et du dossier de soins (grilles ANDEM - ANAES)
· Améliorer la gestion matérielle du dossier de façon à garantir l'accessibilité rapide au dossier du patient 24H/24.
- Réorganisation du Service central des Archives médicales (Manuel de procédures Qualité),
- Réorganisation de la gestion des dossiers médicaux au sein des secrétariats médicaux,
- Informatisation de la gestion physique du dossier du patient.

La prise en compte des besoins spécifiques du patient

· Prise en charge de la douleur (aiguë ou chronique) :
- unité spécifique de traitement de la douleur
- comité de lutte contre la douleur
- formations
- évaluation objective de la douleur (personnel sensibilisé à la recherche de la douleur)
· Prise en charge des besoins spécifiques des patients en fin de vie (formation du personnel)
· Actions d'éducation à la santé (asthme, diabète, mucoviscidose)
· Activités de santé publique :

- cure ambulatoire en alcoologie
- aide aux toxicomanes
- traitement des hémophiles
- prise en charge du SIDA (centre de dépistage anonyme et gratuit)
- actions au sein de réseaux de soins (maternité, personnes âgées, santé mentale, cancérologie, soins palliatifs)
- actions d'éducation à la santé dans les foyers SONACOTRA

Parmi les actions en cours

L'informatisation du plateau technique :
· Laboratoires : amélioration des conditions de prescriptions et de diffusion des résultats,
· Imagerie médicale : numérisation des images (envoi des comptes rendus et des images),
· Bloc opératoire : l'accès aux informations en temps réel.

Organisation de la prise en charge des soins palliatifs

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