Biochimie / Pharmacologie
Le service de biochimie-pharmacologie a pour mission de doser en
laboratoire les paramètres sanguins et urinaires de tous
les métabolismes physiologiques et de dépister les
dérèglements pathologiques.
Sa mission est variée car elle concerne les sucres (dépistage
et suivi du diabète par exemple), les lipides (cholestérol,
triglycérides), les protéines (suivi de la nutrition,
des états allergiques, de l'inflammation et de l'immunité),
les enzymes spécifiques d'organes (foie, cœur, pancréas…),
les ions (sodium, potassium, calcium, phosphore), les hormones sécrétées
par les glandes endocrines (thyroïde, organe sexuels, surrénales).
Sa mission concerne aussi le dépistage des drogues (y compris
l'alcool) et le suivi thérapeutique, c'est à dire
le dosage des médicaments les plus toxiques. Les dosages
sont effectués 24 heures sur 24 pour les urgences par des
internes de biologie (médecins ou pharmaciens) et des techniciens
de laboratoire encadrés par des biologistes.
Microbiologie
Tél : 01 39 63 87 51
Fax : 01 39 63 93 12
E mail : smicrobiologie@ch-versailles.fr
Avec le diagnostic des infections, le service
de microbiologie est aussi chargé de détecter la
survenue possible d'infections nosocomiales.
Pour les patients consultants et nécessitant des "
examens de laboratoires ", ce service réalise toutes
les analyses concernant le diagnostic, la prévention et
le suivi des maladies causées par des microbes.
Hématologie
Ce service regroupe les laboratoires de cytologie et
d'hémostase. Les activités du secteur sont réparties
en 4 domaines principaux :
Cytologie sanguine et hémostase
(Dr Bastenaire et Dr Garcia)
Le laboratoire réalise d'une part, les analyses cytologiques
de base telles que le comptage des cellules sanguines et l'établissement
de la formule leucocytaire et, d'autre part, les principaux tests
de coagulations permettant le suivi des patients traités
par anticoagulants et le dépistage des anomalies les plus
courantes de l'hémostase.
Cytologie médullaire et ganglionnaire
(Dr Garcia)
L'analyse cytologique des prélèvements médullaires
et ganglionnaires est l'examen fondamental du diagnostic des hémopathies
et le laboratoire travaille en étroite collaboration avec
le service d'hématologie clinique du Pr Castaigne.
Immunophénotypages cellulaires (Dr Garcia)
Les antigènes de surface des cellules sanguines ou médullaires
sont mis en évidence par immunomarquage et analysés
en cytométrie de flux. Les populations cellulaires caractérisées
par leur expression antigénique sont ainsi individualisées.
L'immunophénotypage est largement utilisé pour quantifier
les sous-populations lymphocytaires chez les patients immunodéprimés.
Il intervient également, en complément de la cytologie,
pour le typage des hémopathies malignes, chroniques et
aiguës. Enfin il permet de quantifier les cellules souches
hématopoïétiques circulantes et de planifier
ainsi leur recueil, dans les protocoles d'autogreffe, en collaboration
avec le centre de santé de l'Etablissement Français
du Sang.
Hémostase spécialisée
(Dr Bastenaire)
Une consultation d'hémostase est assurée le mardi
matin (en consultation de pédiatrie) pour les enfants et
le jeudi matin (en consultation d'hématologie) pour les
adultes : exploration d'un bilan d'hémostase préopératoire
perturbé, bilan d'hémostase complet préopératoire
dans un contexte d'antécédents hémorragiques,
bilan de maladie thromboembolique.
Conseils téléphoniques : appels de médecins
concernant une conduite pratique en cas d'anomalie, un avis diagnostique
ou thérapeutique etc…et appels de patients (pour explications,
avis avant chirurgie etc…).
Le laboratoire travaille en étroite corrélation
avec le centre de traitement des hémophiles (docteur Peynet
et son équipe) pour assurer les bilans (bilans réguliers,
test thérapeutiques à la Desmopressine, durées
de vie, titrages d'inhibiteurs) ainsi que les urgences (accident
hémorragique) et le suivi des patients opérés.
Cytogénétique
Responsable cytogénétique : Dr Terré
Tel : 01 39 63 80 48 Fax : 01 39 63 80 38
E-mail : cterre@ch-versailles.fr
Le laboratoire de cytogénétique réalise les
caryotypes, études globales des chromosomes, et des analyses
de cytogénétique moléculaire, études
ciblées de certaines anomalies chromosomiques. On distingue
3 grands groupes de caryotype : caryotype anténatal, caryotype
constitutionnel, et caryotype hémato-cancéro. Le
laboratoire de cytogénétique du CHV réalise
les caryotypes constitutionnels et hémato-oncologie.
Caryotype Constitutionnel
Les caryotypes constitutionnels sont réalisés à
partir d'un prélèvement de sang veineux périphérique.
Les indications du caryotype varient en fonction de l'âge.
Il est demandé lorsque l'on suspecte une anomalie chromosomique
devant : un syndrome dysmorphique, une hypotonie, des malformations,
un retard des acquisitions, un retard mental, des troubles du
comportement, un impubèrisme, une stérilité
ou des fausses-couches à répétition.
Caryotypes en Hémato-Oncologie
Les caryotypes en Hémato-Oncologie permettent de mettre
en évidence des anomalies chromosomiques acquises dans
les cellules lors de la transformation tumorale. Le caryotype
constitutionnel ne retrouve pas ces anomalies, qui ne sont présentes
que dans les cellules tumorales. Ces caryotypes sont donc réalisés
à partir de prélèvements comportant des cellules
tumorales.
Les anomalies chromosomiques acquises ont une valeur diagnostique
et pronostique. Elles permettent de suivre l'évolution
de la maladie sous traitement. La cytogénétique
fait donc partie du bilan systématique de nombreuses hémopathies
ou lymphomes.
Cytogénétique moléculaire
L'hybridation in situ fluorescente (F.I.S.H) de sondes ADN fluorescentes
spécifiques sur les chromosomes du patient permet d'étudier
spécifiquement certaines anomalies cytogénétiques.
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